蘿芙木
(《中國藥植志》)
【異名】山辣椒、山馬蹄、山胡椒、蘿芙藤(《中國藥植志》)，矮青木、羊屎子、青辣椒、塘婢粘，野辣椒(《廣西野生資源植物》)，假辣椒、魚膽木、羊姆奶、毒狗藥(《廣西藥植圖志》)，假魚膽、火烙木(《南寧市藥物志》)：萬藥歸家(《廣西中藥志》)，通骨消、甘榕木、刀傷藥、三叉虎、地郎傘(《廣西藥植名錄》)，十八爪、紅果木(《貴州草藥》)，麻三端(《云南中草藥》)。
【來源】為夾竹桃科植物蘿芙木的根。
【植物形態(tài)】蘿芙木
灌木，高1～2米，全體平滑無毛。小枝淡灰褐色，疏生圓點狀的皮孔。葉通常3～4片輪生，稀對生，質薄而柔，長橢圓狀披針形，長4～14厘米，寬1～4厘米，先端長尖，基部楔形，全緣或略帶波狀，上面綠色，下面淡綠色;葉柄細而微扁。聚傘花序呈三叉狀分歧，腋生或頂生;總花梗纖細，長2～4厘米，花梗絲狀，長約5毫米;總苞片針狀或三角狀：花萼5深裂，裂片卵狀披針形，綠色;花冠白色，呈高腳碟狀，上部5裂，卵形，冠管細長，近中部稍膨大;雄蕊5，花絲短，花藥線形;雌蕊2心皮，離生或合生，子房卵圓形，花柱絲狀，柱頭短棒狀而微扁。果實核果狀，離生或合生，卵圓形至橢圓形，熟后黑色。種子1粒?；ㄆ?～7月。果期8～10月。
生于低山區(qū)丘陵地或溪邊的灌木叢及小樹林中。分布廣西、廣東、臺灣、云南、貴州等地。
本植物的莖葉(蘿芙木莖葉)亦供藥用，另詳專條。
同屬植物云南蘿芙木(分布云南、廣西)、蛇根木(廣西栽培)、闊葉蘿芙木(分布廣西、廣東)、海南蘿芙木(分布廣西、海南)、紅果蘿芙木(分布廣西、海南)、藥用蘿芙木(分布廣西)等均可供藥用。
【采集】秋、冬采根，洗凈泥土，切片曬干。
【藥材】干燥根呈圓錐形，支根為圓柱形，彎曲而略扭轉，上端直徑約1～2厘米，下端細至0.5厘米以下，長15～30厘米或更長，多有支根。外表面灰棕色至灰黃色.有不規(guī)則而縱長的隆起和縱溝。栓皮較松，易于脫落。質堅硬，不易折斷，折斷面不平坦;橫切面射線極纖細，微帶芳香，味苦，皮部較木質部更苦。
產云南、廣西等地。
【化學成分】蘿芙木根中分離出利血平、阿嗎堿、蘿萊堿、蛇根亭堿、阿嗎靈、山馬蹄堿、蘿芙木甲素、錐洛斯明堿、霹靂蘿芙辛堿、一種單萜類生物堿等多種生物堿，含量為1～2%。蘿芙木中尚含熊果酸0.2%。
云南蘿芙木根含利血平、阿嗎堿、阿嗎靈、蛇根亭堿，育亨賓等多種生物堿。
【藥理作用】①利血平的作用
利血平為蘿芙木屬植物的主要生物堿。㈠降壓作用：利血平能降低血壓和減慢心率，其作用非常緩慢、溫和而持久?？诜委熈亢螅话憬?周左右開始出現作用，幾周后達到高峰，停藥后作用可維持數周之久。靜脈注射后，作用也逐漸發(fā)生，降壓作用在1小時左右開始出現。利血平的劑量反應曲線比較平坦，加大劑量一般并不顯著增加其降壓強度，僅能延長其降壓時間，同時健增加其副作用。小劑量連續(xù)應用，可產生一定的積蓄作用，但臨床上小劑量連用很多年并不積蓄中毒，也不產生耐受性。利血平對神經性、腎性和激素性高血壓病理模型的動物均有降壓療效，且能減少血管病理變化的范圍，延長動物的壽命，其降壓作用曾一度認為是抑制下丘腦交感中樞的結果，最近發(fā)現，是顯著降低了腎上膿素能神經末梢的介質儲量(介質耗竭)，從中樞傳出的神經沖動就無法通過化學傳遞物到達心血臂效應器面發(fā)揮其加速心率和收縮血管的作用(相當于化學的交感神經切除術)，從而表現其降壓作用，介質貯量的排空需要一定時間，排空后補充也需要比較長的時間;這個時間因素也符合于利血平降壓的特點。介質已經空虛后，再增加劑量也不可能產生更大的作用;這也符合于利血平劑量作用關系的曲線。㈡中樞作用：利血平對中樞神經系統(tǒng)具有持久性的安定作用，應用較大量可產生無力、安靜、睡眠，但睡眠不深，易于喚醒，腦電波檢查，并不出現睡波，即使增大劑量，也不出現麻醉，其中樞作用可能與它在腦組織內釋放5-羥色胺或去甲腎上腺素有關。㈢體內過程：口服后部分吸收，大部分在腸內破壞，單劑注射的效力比口服大得多，吸收后在體內迅速破壞，僅微量未破壞的在尿中出現。因此，利血平的持久作用與蓄積作用，不是由于藥物本身。
②國產蘿芙木的作用
㈠海南產蘿芙木葉堿及根總堿以及除去利血平的海南蘿芙木根堿"海南9號"，對麻醉狗、腎型高血壓狗均表現降壓作用。海南蘿芙木根總堿降壓時不減少狗每分鐘心輸出量，能使外周血管阻力減低，血管擴張，但引起兔腦血流、狗腎血流及腎小球濾過率的減少，冠脈血流雖無明顯影響，但冠脈阻力顯著降低，對正常大白鼠肺血管有擴張作用，使腎型高血壓大白鼠心肌、腎、肝等器官的缺血狀態(tài)得到改善。上述各種成分對狗的肝腎功能、心電圖、血液和尿均無不良影響。葉的粗浸出物對肝腎功能則有一定的損害。㈡廣東產蘿芙木根皮(含生物堿1.4～1.5%)煎劑，葉的粗制劑，根的水溶性全堿，對麻醉動物均表現降壓作用，同時，作用的發(fā)生快，并且強而持久;后二種對腎型高血壓狗的降壓作用很明顯。根皮煎劑對小白鼠表現鎮(zhèn)靜作用，其根的全堿不抑制小白鼠自由活動，與環(huán)己烯巴比妥鈉無協(xié)同作用，與咖啡因無對抗作用，故無鎮(zhèn)靜作用。廣東產蘿芙木中提得的"蘿芙木甲素"對麻醉兔、貓均有降壓作用，可使心率減慢，其降壓作用可能是作用于中樞，并辣有抗腎上腺素作用，較大量時后一種作用更明顯;對小白鼠延長巴比妥睡眠、轉輪、滾筒、抖籠諸活動試驗，證明蘿芙木甲素的鎮(zhèn)靜指數為3.6～5，利血平為8.2～16.5，后者的鎮(zhèn)靜作用絕對強度比前者強17～35倍，動物外表活動上亦有差異。蘿芙木甲素能抑制兔、貓陽性條件反射，使分化相部分解除，利血平能引起同樣效果，但不影響分化，因此蘿芙木甲素不屬于具有特殊鎮(zhèn)靜作用的利血平。㈢云南蘿芙木堿對麻醉貓有明顯的降壓作用，其特點為作用快而持久;貴州產蘿芙木根粗制劑對麻醉動物及高血壓兔亦表現降壓作用。從臨床降壓療效觀察，廣東蘿芙木與云南蘿芙木的降壓療效大致相同，而廣西蘿芙木的降壓療效與癥狀改善略遜于前二者。從副作用看，以廣東者最大，云南次之，廣西最小。從廣西蘿芙木中提取的山馬蹄堿，為水溶性季銨，有神經節(jié)阻斷作用和箭毒樣作用，不具有抗腎上腺素作用，㈣云南產狹葉蘿芙木根的生物堿對麻醉動物具有降壓作用，重復給藥有快速耐受性，其降壓原理有抑制中樞及抗腎上腺素兩方面。
【性味】苦，寒。
①《廣西藥植圖志》："味苦，性寒，有小毒。"
②《南寧市藥物志》："苦甘，涼，無毒。"
③《貴州草藥》："性平，味咸微辛。"
【功用主治】清風熱，降肝火，消腫毒。治感冒發(fā)熱，咽喉腫痛，高血壓頭痛眩暈，痧癥腹痛吐瀉，風癢瘡疥。
①《中藥形性經驗鑒別法》："清熱。治頭痛。"
②《南寧市藥物志》："退熱，消炎，利尿，抗高血壓。治熱病斑疹，頭痛。"
③《廣西中藥志》："瀉肝降火。治高血壓，頭痛，風熱痧氣。"
【用法與用量】內服：煎湯，0.5～1兩。
【宜忌】《廣西藥植圖志》："有胃病及氣血虛象者忌用。"
【選方】①治感冒頭痛、身骨疼：假辣椒、土茯苓、土甘草(又名天星世、白點秤)各二至三兩。煎湯，一日三次內服。(《廣西藥植圖志》)
②治腰痛：十八爪根一兩。泡酒服。
③治高血壓：十八爪根一兩。煨水服。
④治喉痛：十八爪根適量，切細，含嚼。(②方以下出《貴州草藥》)
⑤治高血壓，頭痛，失眠，眩暈，高熱，膽囊炎，跌打損傷，毒蛇咬傷：蘿芙木根二至三錢。煎服。(《云南中草藥》)
【臨床應用】①治療高血壓病
從云南產的蘿芙木根中提出生物堿，制成片劑，日服6～15毫克，療程自3周至2個月不等。據200余例的觀察，認為對Ⅰ期及Ⅱ期(按米氏分類法)病人有一定降壓作用，對Ⅲ期病例基本無效。副作用輕微，但服藥后易于出現耐受現象。
②治療瘙癢性皮膚病
取云南蘿芙木堿(云南制藥廠產品)每次4～8毫克，日服3次。治療神經性皮炎(局限性及廣泛性)，慢性濕疹，慢性蕁麻疹，瘙癢癥及接觸性皮炎等8種皮膚疾患共52例，病程自3天至20余年不等，用藥后有較好的鎮(zhèn)靜止癢作用，有效率為89%。對其他藥物不能控制或無效的病例，也能發(fā)生作用。約5%病例出現頭昏、困倦、腸蠕動增加等藥物反應。
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