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【方劑名】瓜蒂散,出自漢·《傷寒論》。
【組成】瓜蒂(熬黃)一分(3克)、赤小豆一分(3克)。
【用法】將上藥研細末和勻,每服1~3克,用香豉9克煎湯送服。不吐者,用潔凈翎毛探喉取吐。
【功效】涌吐痰食。
【主治】主治痰涎宿食、壅滯胸脘,胸中痞硬,煩懊不安,氣上沖咽喉不得息,舌紅苔黃膩,脈微浮。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療酒癮綜合征、頭痛、癲狂等病癥。
1.酒癮綜合征:以本方治療30例,每周治療1~3次,5~15次為1個療程。與阿撲嗎啡治療30例對照,1~2日1次,10次為1個療程。療效判定以患者是否建立對酒的厭惡條件反射為標(biāo)準(zhǔn)。療程結(jié)束后3個月及6個月維持治療2次,對有復(fù)飲趨勢的隨時給予維持治療。兩組患者均建立了條件反射,治療組半年戒斷成功率為93.3%,對照組半年戒斷成功率90%。(《中國藥物濫用防治雜志》2001年第6期)
2.頭痛:甜瓜蒂研極細末治療28例濕重頭痛,用0.1克搐鼻,使鼻中流出黃水,頭痛皆愈。(《中國民間療法》2000年第5期)
【方解】瓜蒂散主要用于治療痰涎壅盛,呼吸困難,或飲食過度、脘脹惡心以及誤食毒物。遵《素問·至真要大論》“其高者,因而越之”的理論,采用涌吐痰食法治療。方用瓜蒂苦泄涌吐;赤小豆健脾和中,祛濕除煩滿;以豆豉煎湯調(diào)服,取其輕清宣泄之性,宣解胸中邪氣,利于涌吐,又可安中護胃,使在快吐之中兼顧護胃氣。臨床應(yīng)用以痰涎阻塞影響呼吸、食積脾胃惡心欲吐,以及誤食毒物、時間短暫、尚停胃中為辨證要點。
臨床治療時,如服后不得吐,可用潔凈羽翎或洗凈手指伸入喉中,助其嘔吐。若藥后嘔吐劇烈,不能自止,可飲服姜汁、冷粥;仍不止者,可服麝香0.03~0.06克,或丁香末0.3~0.6克解之。
方中瓜蒂苦寒有毒,易于傷氣敗胃,非形氣俱實者慎用。若食已離胃入腸,痰涎不在胸膈者,均須禁用。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究認為,瓜蒂能刺激胃黏膜,間接興奮延髓嘔吐中樞,引起胃平滑肌逆向運動,賁門開放,導(dǎo)致嘔吐;或直接刺激嘔吐中樞引起嘔吐,以排除胃內(nèi)積食、有毒之物,減輕胃負荷,從而達到恢復(fù)和調(diào)節(jié)組織器官功能的目的。
【方歌】瓜蒂散是涌吐方,胸中痞硬痰邪猖,氣沖咽喉不得息,蒂豆研散調(diào)豉湯。
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