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【方劑名】脾腎雙補(bǔ)丸，出自明·《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》。
【組成】人參(500克)、蓮肉(500克)、菟絲子(750克)、五味子(750克)、山茱萸肉(500克)、真懷山藥(500克)、車前子(360克)、肉豆蔻(300克)、橘紅(180克)、仁(180克)、巴戟天(360克)、補(bǔ)骨脂(500克)。
【用法】上藥共制細(xì)末，煉蜜為丸。每服9克，每日2次。
【功效】補(bǔ)腎健脾，澀腸止瀉。
【主治】主治脾腎虛弱，腹痛久瀉，以及帶下，脾腎兩虧導(dǎo)致虛寒飧泄，腹痛瀉痢，食少神倦者。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療腹瀉、帶下病、貧血、胡蘿卜素血癥等病癥。
1.泄瀉(個(gè)案)某男性患者，德國(guó)人，52歲，腹瀉26年，診斷為克隆病?，F(xiàn)大便每日12次左右，大便有不消化食物，有時(shí)便中有鮮血，腹脹，食欲一般，無(wú)淚，毛發(fā)全無(wú)，口干喜飲;腹部壓痛(+)，舌暗紅，少津，少苔，兩尺脈沉細(xì)、寸弦，有時(shí)為結(jié)代脈。以脾腎雙補(bǔ)丸加減(太子參、蓮子肉、山藥、炒車前子、砂仁、橘紅、菟絲子、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、巴戟天、山茱萸)。此患者易過(guò)敏，故從小劑量開(kāi)始，亦可代茶飲。關(guān)于劑量問(wèn)題，施老認(rèn)為甘平補(bǔ)脾藥可量大，熱補(bǔ)之品量宜，補(bǔ)腎藥可稍大劑量。如仍腹脹，砂仁、橘紅可加至6克。(《上海中醫(yī)藥雜志》2007年第7期)
2.再生障礙性貧血(個(gè)案)：患者陳某，女，34歲，單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(純紅再障)8年，服用強(qiáng)的松無(wú)效，每周需輸血1次。外周血象Hb70g/L，WBC4×10?/L，N0.86，L0.03，血小板110×10?/L，網(wǎng)織血球0.002。骨髓象：粒系增生活躍，紅系增生減低，早幼紅0.5，中幼紅3()，晚幼紅2～3。經(jīng)歸脾湯合脾腎雙補(bǔ)丸3個(gè)月，激素逐步減量。后藥歸脾丸和六味地黃丸交替服用，激素停用，Hb維持在110g/L。(《現(xiàn)代中醫(yī)》1999年第2期)
3.胡蘿卜素血癥：本方加減治療胡蘿卜素血癥12例，7日為1個(gè)療程。其中3例服藥3個(gè)療程，5例服藥4個(gè)療程，4例服藥5個(gè)療程。結(jié)果：經(jīng)治療后，全部病例均黃染消退，自覺(jué)癥狀消失，復(fù)查肝功能、甲狀腺功能無(wú)異常。(《湖南中醫(yī)雜志》2000年第5期)
【方解】本方主要用于治療脾腎虛弱引起的久瀉，全方補(bǔ)而不膩，澀而不滯。臨床應(yīng)用以久瀉伴神疲倦怠、腰膝膝軟、舌淡苔白、脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。改作湯劑，臨床如見(jiàn)面色萎黃、食后脘悶不舒之脾虛證者，加神曲、山楂、萊菔子;黎明前臍腹作痛、腸鳴即泄之腎虛證者，加赤石脂、訶子肉、淡附片。
水飲留腸或瘀阻腸絡(luò)引起的慢性泄瀉，不宜應(yīng)用。
【現(xiàn)代研究】早期臨床報(bào)道本方可治療慢性結(jié)腸炎、小兒泄瀉、腸結(jié)核等病癥。
【方歌】脾腎雙補(bǔ)人參菟，蓮肉五味萸山藥，車蔻橘砂戟骨脂，脾腎虛弱早煎嘗。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長(zhǎng)發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細(xì)]
