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【方劑名】酸棗仁湯,出自漢·《金匱要略》。
【組成】酸棗仁二升(12克)、甘草一兩(3克)、知母二兩(6克)、茯苓二兩(6克)、川芎二兩(6克)。
【用法】上五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。
【功效】清熱除煩,養(yǎng)血安神。
【主治】主治肝血不足,虛熱擾神,癥見心悸失眠,虛煩不安,頭目眩暈,咽干口煤,舌紅,脈弦細。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療失眠、緊張性頭痛、焦慮障礙、心悸、躁狂等病癥。
1.失眠:酸棗仁湯加味治療失眠28例。結(jié)果:臨床治愈(睡眠正?;蛞归g睡眠在6小時以上,睡眠深,醒后精力充沛)13例,顯效(睡眠明顯改善,睡眠時間增加3小時以上)6例,有效(癥狀減輕,睡眠時間較前增加不足3小時)5例,無效(癥狀無改善)4例,總有效率85.7%。(《實用中醫(yī)雜志》2004年第10期)
2.緊張性頭痛:本方加減治療緊張性頭痛68例。結(jié)果:臨床痊愈47例,顯效13例,好轉(zhuǎn)8例,總有效率100%。(《山東中醫(yī)雜志》1994年第10期)
3.焦慮障礙:酸棗仁湯加減治療廣泛性焦慮障礙15例。結(jié)果:臨床痊愈3例,顯效4例,有效5例,無效3例,總有效率80%。(《山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》2004年第6期)
4.心悸:本方加味治療室性早搏84例,2周為1個療程。結(jié)果:顯效(用藥期間室性早搏完全消失)46例,有效(用藥后室性早搏次數(shù)減少50%以上)29例,無效9例,總有效率89.28%。(《湖南中醫(yī)雜志》1995年第6期)
5.躁狂:本方加減治療腦出血急性期躁狂癥32例。結(jié)果:臨床治愈5例,顯效8例,有效9例,無效2例,死亡8例,總有效率68.8%。(《湖南中醫(yī)藥學(xué)報》2004年第23期)
【方解】酸棗仁湯重用酸棗仁養(yǎng)血補肝,寧心安神;茯苓、知母寧心安神,滋陰清熱;川芎調(diào)暢氣機,助酸棗仁養(yǎng)血調(diào)肝;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏養(yǎng)血安神,清熱除煩之功。臨床常用于肝血不足,虛熱擾神諸證。方中酸棗仁搗碎先煎,其安神效果更佳。
臨床應(yīng)用中,頭痛頭暈者,加天麻、白芍;心煩心慌,加梔子、麥門冬;痰濕內(nèi)阻,加法半夏、遠志;氣虛,加黨參、黃芪;脅痛口苦,加郁金、柴胡;口燥咽干、舌紅少苔,加生地黃、玄參。
【現(xiàn)代研究】臨床報道酸棗仁湯可治療驚恐、夜游癥、眩暈、臟躁、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、梅尼埃病、盜汗、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、更年期綜合征、心血管系統(tǒng)疾病、先天性非溶血性黃疸、皮膚科病癥、男科病癥等,證屬肝血不足,虛熱擾神者一買驗研究表明本方有鎮(zhèn)靜催眠、減慢心率、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮等作用。
【方歌】(一)酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,養(yǎng)血除煩清虛熱,安然入睡夢鄉(xiāng)甜。
(二)酸棗二升先煮湯,茯知二兩用之良,芎二甘一相調(diào)劑,服后安然入夢鄉(xiāng)。
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