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【方劑名】石韋散,出自唐·《外臺秘要》引《古今錄驗方》。本方原名“瞿麥散”,首見于唐·《外臺秘要》引《古今錄驗方》,后由宋·《太平圣惠方》收錄并加甘草后更名為“石韋散”。
【組成】去毛石韋二兩(60克)、瞿麥一兩(30克)、滑石五兩(150克)、車前子三兩(90克)、冬葵子二兩(60克)。
【用法】上為散,每服方寸匕(9克),一日三次亦可用飲片作湯劑,各藥用量酌減為常規(guī)劑量。
【功效】清熱利水,排石通淋
【主治】主治腎氣不足,膀胱有熱,水道不通,淋瀝不亙.出少起多,臍腹急痛,蓄作有時,勞倦即發(fā),或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或熱淋便血,舌淡苔薄白,脈數(shù)。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療泌尿系結(jié)石、腎結(jié)石、急性膀胱炎等病癥。
1.泌尿系結(jié)石:以本方加減聯(lián)合山莨菪堿治療泌尿系結(jié)石136例,與腎石通聯(lián)合山莨菪堿治療120例對照,療程3日,以腰腹疼痛、尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激征的輕重和B超及尿潛血檢查結(jié)果為療效評價標準。結(jié)果:總有效率治療組92.65%,對照組81.67%,組間差異有統(tǒng)計學意義。(《山東中醫(yī)藥雜志》2012年第8期)
2.腎結(jié)石:以石韋散辨證加減治療76例,與腎石通顆粒治療62例,療程為8周,以臨床體征、結(jié)石大小、數(shù)量的變化評價療效。結(jié)果:總有效率治療組為93.42%,對照組為80.65%,組間差異有統(tǒng)計學意義;治療后結(jié)石減少率治療組為91 98%,對照組為85.86%,組間差異有統(tǒng)計學意義;結(jié)石大小、數(shù)量均較治療前縮小、減少,組間差異無統(tǒng)計學意義。(《新中醫(yī)》2013年第5期)
3.急性膀胱炎:以石韋散加減聯(lián)合針刺治療治療39例,療程7日,以臨床癥狀、體征、尿常規(guī)檢查結(jié)果評價療效。結(jié)果:痊愈29例(74.36%),好轉(zhuǎn)9例(23.08%),無效1例(2.56%),總有效率為97.44%。(《中國民間療法》2013年第5期)
【方解】本方用石韋通淋、滌小腸之結(jié)熱;葵子滑竅,利膀胱之壅塞;瞿麥清心通淋閉;滑石通竅化沙石;車前子清熱利水以快小便;為散,白湯調(diào)下,使熱結(jié)頓化,則沙石自消而小便如其常度。臨床常用于熱淋,石淋,以小便淋瀝疼痛、苔黃尿赤,或有發(fā)熱,或尿中有砂石為辨證要點。
【現(xiàn)代研究】臨床報道也見于治療輸尿管結(jié)石、尿道綜合征、尿路感染、尿石病等病癥。
【方歌】石韋散有瞿木滑,歸芍術(shù)葵王不甘,清熱利水能通竅,膀胱有熱淋證參。
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