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【方劑名】溫經(jīng)湯,出自漢·《金匱要略》。
【組成】吳茱萸、麥門冬各三兩(各9克),當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、去心牡丹皮、生姜、甘草、半夏各二兩(各6克)。
【用法】上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。現(xiàn)代用法:水煎服,阿膠烊沖。
【功效】溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀。
【主治】主治沖任虛寒,瘀血阻滯,癥見漏下不止,血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經(jīng)超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見少腹里急,腹?jié)M,傍晚發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥,舌質(zhì)暗紅,脈細而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療痛經(jīng)、絕經(jīng)期疾患、乳腺增生、月經(jīng)失調(diào)、不孕等病癥。
1.痛經(jīng):溫經(jīng)湯治療痛經(jīng)患者60例,療程10~15日。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果:治愈42例(70%),顯效9例(15%),有效4例(6%),無效5例(8%)。(《中國實用醫(yī)藥》2012年第14期)
2.絕經(jīng)期疾患:本方治療圍絕經(jīng)期綜合征患者80例,檢測患者治療前后血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素( LH)及觀察患者癥狀的改善情況。結(jié)果:治療1個療程后,治愈15例,占18.75%,顯效37例,占46.25%,有效26例占32.50%,無效2例占2.50%.總有效率為97.50%。且對患者雌二醇、卵泡刺激素和黃體生成素具有調(diào)節(jié)作用,無不良反應(yīng)。(《海南醫(yī)學(xué)》2012年第8期)
3.乳腺增生:本方治療乳腺增生癥患者45例,療程1個月經(jīng)周期。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果:治療時間最短為10日,最長為5個療程。45例中,臨床治愈32例,顯效5例,有效3例,無效5例??傆行?1.11%。(《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育》2011年第4期)
4.月經(jīng)失調(diào):溫經(jīng)湯加減配合常規(guī)治療治療月經(jīng)不調(diào)患者46例,與雌激素、孕激素周期療法及枸櫞酸氯米芬促排卵法治療46例隨機對照,療程3個月經(jīng)周期。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果:治療組總有效率91.30%;對照組總有效率78.26%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《中國當(dāng)代醫(yī)藥》2009年第7期)
5.不孕:本方加減治療宮寒血瘀型不孕癥患者90例,月經(jīng)期開始服用,連用7~12劑為1個療程。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果:有效81例,占總數(shù)的90%。其中,懷孕病例為22例,占總數(shù)的24.44%;無效病例為9例,占總數(shù)的10%。(《巾醫(yī)藥信息》2005年第3期)
【方解】溫經(jīng)湯方中吳茱萸辛溫散寒止痛;桂枝溫經(jīng)散寒,通行血脈;當(dāng)歸、川芎、芍藥活血祛瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng);牡丹皮活血祛瘀,退虛熱;阿膠養(yǎng)肝血,滋腎陰,具養(yǎng)血止血潤燥之功;麥門冬養(yǎng)陰清熱;人參、甘草益氣補中;半夏、生姜溫中和胃;甘草調(diào)和諸藥。
本方臨床應(yīng)用廣泛,還可以治療功能性子宮出血、不育癥、子宮內(nèi)膜異位癥、甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,頸椎病、前列腺炎等病癥。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究證實溫經(jīng)湯作用于下丘腦,促進促性激素釋放激素的分泌,尤其是促進黃體生成素的分泌,具有調(diào)節(jié)性激素平衡作用,同時能促進全身血液循環(huán),本方作用是多靶點的,同時具有鎮(zhèn)痛、抑菌等作用。
【方歌】溫經(jīng)歸芍桂萸芎,姜夏丹皮及麥冬,參草扶脾膠益血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。
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