當(dāng)歸芍藥散

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【方劑名】當(dāng)歸芍藥散，出自漢·《金匱要略》。本方又名“當(dāng)歸芍藥湯”“當(dāng)歸茯苓散”。

【組成】當(dāng)歸三兩(9克)，芍藥一斤(30克)，澤瀉、川芎半斤(15克)，茯苓、白術(shù)四兩(12克)。

【用法】上為散。每服方寸匕，酒和服，一日三次?，F(xiàn)代臨床應(yīng)用多改散為湯劑，水煎服，每日2次。

【功效】調(diào)血養(yǎng)肝，健脾利濕。

【主治】主治婦人妊娠或經(jīng)期，肝脾兩虛，腹中拘急，綿綿作痛，頭暈心悸，或下肢浮腫，小便不利，舌質(zhì)淡，苔白膩者。后又用于糾正胎位。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、梅尼埃病、失眠等病癥。

1.多囊卵巢綜合征：當(dāng)歸芍藥散加減治療多囊卵巢綜合征患者47例，與尿促性素肌注治療43例隨機(jī)對(duì)照。療程3個(gè)月經(jīng)周期。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率為87.2%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中醫(yī)雜志》2011年第9期)

2.卵巢囊腫：本方加減治療卵巢囊腫患者30例，療程1個(gè)月。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：痊愈18例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率為93.33%。(《新中醫(yī)》2008年第12期)

3.梅尼埃?。寒?dāng)歸芍藥散加味治療梅尼埃病患者28例，以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治愈20例，有效7例，無(wú)效1例。(《新中醫(yī)》2003年第8期)

4.失眠：本方加減治療失眠患者30例，與阿普唑侖治療30例隨機(jī)對(duì)照，療程1個(gè)月。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率90.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2010年第24期)

【方解】方中重用白芍柔肝木而緩脾土，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急以解腹中之痛;當(dāng)歸養(yǎng)血和血活血，川芎活血行氣，川芎、當(dāng)歸合用散寒止痛;白術(shù)、茯苓健運(yùn)脾氣，使氣血生化有源，氣血盛則易流通，不生壅滯。

本方臨床應(yīng)用廣泛，還可以治療經(jīng)前期緊張綜合征、產(chǎn)后小便難、白帶過(guò)多、眩暈、血管神經(jīng)性頭痛、高血壓、心絞痛、泌尿系結(jié)石、腦血管性癡呆等。

【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究證實(shí)當(dāng)歸芍藥散主要有調(diào)節(jié)下丘腦一垂體一卵巢軸功能，改變血液流變性，抑制血小板聚集，改善微循環(huán)，抗炎等作用。

【方歌】當(dāng)歸芍藥散川芎，茯苓白術(shù)澤瀉同，主治妊娠腹痛癥，疏理肝脾有奇功。

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