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【方劑名】通竅活血湯，出自清·《醫(yī)林改錯》。
【組成】赤芍、川芎各一錢(各6克)，桃仁二錢(6克)，紅花、生姜各三錢(各9克)，麝香五厘(0.15克)，老蔥3根，大棗7枚。
【用法】前七味用黃酒250克，煎至一盅，去渣，入麝香微煎，臨臥服。
【功效】活血通竅。
【主治】主治上部血瘀久聾，酒糟鼻，目赤疼痛，頭發(fā)脫落，牙疳，白癜風(fēng)，紫癜，干血癆，舌淡，苔白，脈弦細(xì)或細(xì)滑。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療偏頭痛、發(fā)作性眩暈、癲癇、腦卒中、頸椎病等病癥。
1.偏頭痛：通竅活血湯治療偏頭痛患者治療組65例，對照組65例采用鹽酸氟桂嗪治療，2周為1個療程。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：治療組有效率為90.77%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《湖南中醫(yī)雜志》2012年第5期)
2.發(fā)作性眩暈：本方加味治療反復(fù)發(fā)作性眩暈患者治療組62例，療程6周。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：痊愈31例，顯效23例，無效8例，總有效率87.1%。(《陜西中醫(yī)》2007年第6期)
3.癲癇：通竅活血湯治療腦外傷后癲癇患者72例，并與常規(guī)西藥治療54例對照，以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率91.7%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《中國中醫(yī)藥信息雜志》2007年第8期)
4.腦卒中：本方治療缺血性腦卒中患者30例，與西藥(口服腸溶阿司匹林、維生素E，靜脈滴血塞通)治療30例隨機對照，療程1個月。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率為83.9%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》2009年第3期)
5.頸椎病：通竅活血湯治療頸椎病患者50例，與推拿按摩、針刺結(jié)合牽引器牽引治療50例對照，療程10日，以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率為94.0%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《湖南中醫(yī)雜志》2011年第2期)
【方解】本方中赤芍清熱活血;川芎、桃仁、紅花養(yǎng)血活血行血，祛瘀生新，麝香芳香走上，開竅醒神，全方共奏養(yǎng)血活血、化瘀通絡(luò)之功。
本方臨床應(yīng)用廣泛，在頭痛癥方面除上述偏頭痛癥外，還可以治療頑固性頭痛、外傷性頭痛、血管性頭痛;還可以治療腦梗死、中耳炎、突發(fā)性耳聾腦震蕩、白癜風(fēng)、斑禿、缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜挫傷、失眠、腦供血不足、癡呆、臟躁、震顫麻痹、周圍性面神經(jīng)麻痹等病癥。
【現(xiàn)代研究】通過動物實驗證實：通竅活血湯可以明顯改善擬血管性癡呆大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。海馬CA1區(qū)錐體細(xì)胞的受損減輕，且通竅活血湯能明顯提高擬血管性癡呆大鼠腦皮質(zhì)中Ach的含量，呈一定的時間、劑量依賴性。
【方歌】通竅全憑好麝香，桃紅大棗與蔥姜，川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。
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