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【方劑名】天臺(tái)烏藥散,出自宋·《圣濟(jì)總錄》。本方又名“烏藥散”。
【組成】烏藥、木香、茴香、青橘皮、高良姜各半兩(各15克),檳榔二個(gè)(9克),川楝子十個(gè)(12克)。
【用法】川楝子用巴豆微炒,敲破,小麥麩一升同炒,川楝子變黑色時(shí),去巴豆、小麥麩,上除炒巴豆不用外,搗羅為散。每服一錢匕(3克),食前溫酒送下;疼甚,炒生姜、熱酒調(diào)下。亦可用飲片作湯劑水煎服。
【功效】疏肝行氣,散寒止痛。
【主治】小腸疝氣,前陰牽引臍腹疼痛,睪丸偏墜腫脹,舌淡苔白,脈象沉弦。亦治婦女痛經(jīng),瘕聚等氣滯寒凝者。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療慢性前列腺炎、慢性闌尾炎、胃痛等病癥。
1.慢性前列腺炎:以天臺(tái)烏藥散治療慢性前列腺炎患者83例,并與鹽酸特拉唑嗪、芬必得治療相對(duì)照,療程6周。用NIH - CPSI前列腺炎癥狀評(píng)分作為療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率為81.25%,與對(duì)照組療效比較,有顯著性差異。(《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2009年第34期)
2.慢性闌尾炎:以天臺(tái)烏藥散加減治療慢性闌尾炎40例,并與頭孢噻肟鈉十硫酸阿米卡星十甲硝唑抗感染治療相對(duì)照,以癥狀體征變化為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組治愈率85%,總有效率95%,對(duì)照組治愈率28.21%,總有效率69.23%,兩組比較有明顯差異。(《陜西中醫(yī)》2005年第6期)
3.胃?。哼\(yùn)用本方為主方治療胃痛患者83例,2周為一個(gè)療程,平均服藥1.8個(gè)療程。以疼痛消失,進(jìn)食正常為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治愈42例,顯效23例,好轉(zhuǎn)12例,無效7例,總有效率為91.7%。(《江蘇中醫(yī)藥》2003年第5期)
【方解】天臺(tái)烏藥散主治氣滯寒凝之疝氣,以少腹痛引睪丸、舌淡苔白、脈沉弦為辨證要點(diǎn)。若用痛經(jīng)、瘕聚亦須有上述舌、脈。方中以辛溫之烏藥疏肝行氣、散寒止痛;配用青皮疏肝理氣、高良姜散寒止痛、木香行氣止痛、茴香暖肝散寒,四藥皆為辛溫芳香之品,從而加強(qiáng)了烏藥疏肝行氣、散寒止痛之力;又以檳榔下氣化滯、直達(dá)下焦而破堅(jiān)。本方以苦寒的川楝子與大辛大熱的巴豆同炒,增強(qiáng)川楝子行氣散結(jié)之效,又減其寒性,而且還吸收了巴豆蕩滌攻堅(jiān)散積的作用。
本方辛散溫通力強(qiáng),買熱證者慎用。方中巴豆不宜直接投入方中使用,以免引起腹瀉,甚至引起中毒。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道尚見于治療睪丸炎、疝氣、慢性淺表性胃炎、慢性結(jié)腸炎腸脹氣、婦科炎癥、腸痙攣、晚期癌痛等各種痛癥。
【方歌】天臺(tái)烏藥木茴香,巴豆制楝青檳姜,行氣疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方。
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