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【方劑名】金鈴子散,出自宋·《太平圣惠方》。
【組成】金鈴子(又名川楝子)、玄胡索各一兩(各30克)。
【用法】上藥研細(xì)末。每次服用6~9克,酒調(diào)下,或用溫開水送下。亦可改用飲片作湯劑,水煎服,每日2次,各藥劑量按比例酌減至湯劑常用量。
【功效】泄熱疏肝,行氣止痛。
【主治】主治肝郁化火證,癥見脘腹脅肋心胸疼痛、時發(fā)時止,口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療胃脘痛、帶狀皰疹、反流性食管炎、慢性膽囊炎等病癥。
1.胃脘痛:用丹參百合金鈴子散加減治療胃脘痛232例,療程15日,參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效評價。結(jié)果:治愈167例,占72.0%;好轉(zhuǎn)59例,占25.4%;未愈6例,占2.6%;總有效率97.4%。(《實用中醫(yī)藥雜志》2006年第10期)
2.帶狀皰疹:以復(fù)方金鈴子散聯(lián)合阿昔洛韋治療34例,與阿昔洛韋及維生素Bl治療22例對照,療程10日,根據(jù)帶狀皰疹癥狀和體征評分標(biāo)準(zhǔn)計算療效指數(shù)來進(jìn)行療效評價。結(jié)果:治療組痊愈25例,顯效7例,好轉(zhuǎn)2例,愈顯率94.12%,較對照組72.73%的愈顯率有明顯優(yōu)勢,且患者癥狀、體征改善時間較對照組為短,止痛效果亦明顯。(《中國中醫(yī)急癥》2004年第9期)
3.反流性食管炎:采用加味金鈴子散(川楝子、延胡索、陳皮、半夏、黃芩、百合、甘草)治療反流性食管炎60例,并與奧美拉唑、多潘立酮口服治療60例對照觀察,療程4周,根據(jù)燒心、胸痛、吞咽困難、反胃等癥狀改善情況以及胃鏡檢查食管炎分級進(jìn)行療效評價。結(jié)果:治療組痊愈36例,有效20例,無效4例,總有效率93.33%;對照組痊愈28例,有效22例,無效10例,總有效率83.33%。(《河北中醫(yī)》2010年第10期)
【方解】本方以治肝郁化火所致的心胸脅肋脘腹諸痛證,且伴口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為辨證要點。金鈴子泄熱疏肝,行氣鎮(zhèn)痛;延胡索活血散瘀,行氣鎮(zhèn)痛。兩藥合用,既可行氣止痛,又能疏肝泄熱,使氣血暢,肝熱清,則諸痛自愈。
【現(xiàn)代研究】臨床報道又見于治療膽囊炎、前列腺增生、萎縮性胃炎、消化性潰瘍以及婦科腹痛(盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥)、痛經(jīng)、乳腺增生癥及胸肋內(nèi)傷癥,鎮(zhèn)痛作用顯著,取得了較好療效。
【方歌】金鈴子散止痛方,玄胡酒調(diào)效更強,疏肝泄熱行氣血,心腹胸肋痛經(jīng)匡。
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