【方劑名】己椒藶黃丸,出自漢·《金匱要略》。
【組成】防己、椒目、熬葶藶、大黃各一兩(各30克)。
【用法】上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食飲服一丸,日三服,稍增,口中有津液。渴者加芒硝半兩?,F代用法:上藥為末,煉蜜為丸,每丸6克,每次1丸,食前溫水送服,每日3次,酌情漸增。
【功效】攻逐水飲,利水通便。
【主治】水飲積聚脘腹,腸間有聲,腹?jié)M便秘,小便不利,口干舌燥,脈沉弦。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療肝硬化腹水、痰飲型胃腸神經癥等病癥。
1.肝硬化腹水:本病患者治療組60例,對照組30例,兩組差別均無顯著性意義。兩組均以相同西藥治療。治療組加用加味己椒藶黃湯,每日1劑,連續(xù)治療3個月。療效標準:腹水、黃疸完全消退,癥狀消失或基本消退,肝脾明顯回縮變軟或穩(wěn)定不變,肝功能恢復正常,體力恢復,可從事一般工作,停藥后半年以上未復發(fā)者為治愈;腹水、黃疸消退,主要癥狀消失,體力明顯恢復,肝脾穩(wěn)定不變,肝功能明顯改善者為顯效;腹水、黃疸明顯消退,癥狀、肝功能均有改善者為有效;治療半月后癥狀、體征、肝功能均無改善、進一步惡化或者死亡者為無效。結果:治療組總有效率95%,顯效率48.33%,對照組總有效率83.33%,顯效率33.33%。(《青海醫(yī)藥雜志》2007年02期)
2.痰飲型胃腸神經癥:82例診斷均依據《實用內科學·胃腸神經癥》及《中醫(yī)內科學·痰飲》之飲停腸間證標準選擇。結果:顯效(1周內自覺腸鳴消失或基本消失,大便性狀及次數正常)69例,有效(腸鳴減少,大便正常)10例,無效(自覺腸鳴無改善)3例??傆行?6.3%。(《新中醫(yī)》2000年第6期)
【方解】本方用于水飲內停,郁而化熱,積聚腸間之證。方中防己利水消腫,椒目行水消脹,二藥相合,導水飲從小便而出;葶藶子,下氣行水,大黃蕩滌腸胃積熱,二藥相合,逐水通下,使水飲從大便而去。諸藥配伍,行氣利水通便,前后分消,則諸癥皆除。
臨床應用以腹脹腸鳴、口舌干燥、舌苔黃膩、脈弦滑為證治要點。
【現代研究】臨床報道還用于風心病的肺氣不通,肺失宣降,水留邪郁,寒熱錯雜所致咯血以及肺性腦病的正虛陽衰,痰熱結聚,肺失宣降,清濁易位所致的昏迷等。亦有報道用本方治療慢性心力衰竭熱瘀水結證。
【方歌】防己最善走下行,椒目葶藶專利水,再加大黃末為丸,水飲得除諸癥消。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細]