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【方劑名】清瘟敗毒飲，出自清·《疫疹一得》。
【組成】生石膏(大劑六到八兩(180～240克)，中劑二至四兩(60～120克)，小劑八錢至一兩二錢(24～36克))，生地黃(大劑六錢至一兩(18～30克)，中劑三至五錢(9～15克)，小劑二至四錢(6～12克))，黃連(大劑四至六錢(12～18克)，中劑二至四錢(6～12克)，小劑一錢至一錢半(3～4.5克))，梔子三錢(9克)，桔梗一錢半(4.5克)，黃芩三錢(9克)，知母三錢(9克)，赤芍三錢(9克)，玄參三錢(9克)，連翹三錢(9克)，竹葉二錢(6克)，甘草一錢半(4.5克)，丹皮三錢(9克)。
【用法】“六脈沉細(xì)而數(shù)，即用大劑;沉而數(shù)者用中劑;浮大而數(shù)用小劑”。先煎石膏數(shù)十沸，后下諸藥。犀角可用水牛角代替。
【功效】清熱解毒，涼血瀉火。
【主治】溫?zé)嵋叨?，氣血兩燔，癥見大熱煩躁，渴欲干嘔，頭痛如劈，昏狂譫語，或發(fā)斑吐衄，舌繹唇焦，脈沉細(xì)而數(shù)，或沉數(shù)，或浮大而數(shù)。
【臨床運用】臨床主要用于治療小兒支氣管肺炎、手足口病、膿毒癥、腎綜合征出血熱、重型肝炎、銀屑病等病癥。
1.小兒支氣管肺炎：以本方為主灌腸治療42例，參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效評價，治療后5日、10日、15日總有效率分別為81%、91%、100%。(《護(hù)理學(xué)報》2014年第15期)
2.手足口?。簩φ战M50例予抗病毒對癥治療，治療組50例在此基礎(chǔ)上聯(lián)合本方加減治療，療程10日，觀察口腔皰疹消失時間、退熱時間及危重癥轉(zhuǎn)化率。療效標(biāo)準(zhǔn)以體溫正常，皮疹消退，無新皮疹出現(xiàn)，生命體征正常為顯效。結(jié)果：治療組口腔皰疹消失時間及退熱時間為5.94±o.58日和2.36±0.52日;對照組為7.11±0.65日和3.15±0.60日。治療組顯效率總有效率94%;對照組總有效率88%。兩組療效比較P<0.05。(《山東中醫(yī)雜志》2011年第6期)
3.膿毒癥：將患者隨機(jī)分為西醫(yī)常規(guī)治療加清瘟敗毒飲組(治療組)25例、西醫(yī)常規(guī)治療組24例，觀察療程7日，分別比較治療前后中醫(yī)癥狀積分、APACHEⅡ評分以及治療前后外周靜脈血IgG、IgA、IgM、03、CRP、TNF -α水平(值)的變化。研究結(jié)果：兩組總療效比較無差異，但治療組臨床控制率優(yōu)于對照組(P<0.05);兩組患者與本組治療前比較，中醫(yī)癥狀和分和APACHEⅡ評分分值均明顯下降(P<0.05，P<0.01)，但同期比較治療組優(yōu)于對照組(P
4.腎綜合征出血熱：對照組20例采用常規(guī)西醫(yī)治療，治療組20例在西醫(yī)常規(guī)治療基硅上加用清瘟敗毒飲，治療10日。結(jié)果：在西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用清瘟敗毒飲比單純西醫(yī)療法能夠更顯著改善腎綜合征出血熱發(fā)熱期的臨床癥狀，縮短病程，并且使TNF -α濃度降低，IL - 10濃度明顯上升，從而減輕炎癥反應(yīng)對機(jī)體的損傷。(《黑龍江醫(yī)藥科學(xué)》2012年第4期)
5.重型肝炎：對照組28例采用常規(guī)西醫(yī)治療，治療組31例在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用清瘟敗毒飲與茵陳蒿湯，治療后治療組患者的ALT、TBIL、ALB均得到明顯改善，與對照組的比較有顯著的差異( P
6.銀屑?。阂员痉綖橹髦委熂t皮性銀屑病32例，參照《牛皮癬中醫(yī)療法》制定療效標(biāo)準(zhǔn).治療后總有效率93.75%。(《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》2014年第14期)
【方解】本方為十二經(jīng)泄火藥也，蓋斑疹雖出于胃，亦諸經(jīng)之火有以助之。方中重用石膏直入胃經(jīng)，使其敷布于十二經(jīng)，退其淫熱;佐以黃連、犀角、黃芩泄心肺火于上焦;牡丹皮、梔子、赤芍泄肝經(jīng)之火;連翹、玄參，解散浮游之火;生地黃、知母抑陽扶陰，泄其亢甚之火，而救欲絕之水;桔梗、竹葉載藥上行;使以甘草和胃。此皆大寒解毒之劑，故重用石膏，則甚者先平，而諸經(jīng)之火，自無不安矣。
本方臨床應(yīng)用以大熱煩渴、昏狂譫妄、發(fā)斑吐衄，舌絳唇焦，脈沉數(shù)為辨證要點。方中犀角可用水牛角代替。
【現(xiàn)代研究】臨床報道也見于治療傳染性非典型肺炎、病毒性腦炎、帶狀皰疹、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病癥。
【方歌】清瘟敗毒地連芩，丹膏梔草竹葉并，犀角玄翹知芍桔，清熱解毒亦滋陰。
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