中醫(yī)中藥百科網(wǎng)【官網(wǎng)】
【方劑名】防風通圣散，出自金·《黃帝素問宣明論方》。本方制丸，名“防風通圣丸”。
【組成】防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各半兩(各3克)，石膏、黃芩、桔梗各一兩(各6克)，滑石三兩(18克)，甘草二兩(12克，)荊芥、白術、梔子各一分(各1克)。
【用法】上藥為末，每服6克，水煎，加生姜3片，溫服。現(xiàn)代做水丸，每服6克，或作湯劑，水煎服。
【功效】疏風解表，清熱通里。
【主治】風熱壅盛，表里俱實證，癥見憎寒壯熱，頭目昏眩，目赤晴痛，口苦而干，咽喉不利，胸膈痞滿，咳嘔喘滿，涕唾黏稠，大便秘結(jié)，小便赤澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。亦治瘡瘍腫毒，腸風痔漏，鼻赤癮疹等。
【臨床運用】臨床主要用于治療支氣管哮喘、肺炎、肥胖癥、蕁麻疹及痤瘡等病癥。
1.支氣管哮喘：以本方作湯劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作46例，與氨茶堿、硫酸沙丁胺醇治療32例對照04日后評估療效。療效評定以臨床癥狀完全緩解，肺部哮鳴音消失為治愈。結(jié)果：治愈24例，好轉(zhuǎn)18例，無效4例。(《浙江中醫(yī)雜志》2004年第8期)
2.肺炎：以本方加減結(jié)合西藥治療老年醫(yī)院獲得性肺炎50例，與喹諾酮類或頭孢類抗生素治療50例對照。療程均為2周?；颊哂谌虢M后第3.7、10、14日檢測CRP、血常規(guī)。觀察兩組肺部癥狀、體溫等情況。結(jié)果：試驗組第7日和第10日CRP明顯優(yōu)于對照組，且中性粒細胞記數(shù)與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義。(《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》2011年第6期)
3.肥胖癥：以防風通圣丸治療抗抑郁藥物所致肥胖30例，與配合控制飲食、運動療法治療30例對照。2組在原抗抑郁藥物劑量不變的基礎上進行1個療程8周的治療。療效評定以療程結(jié)束時體質(zhì)量下降5千克以上，并達到標準體質(zhì)量為痊愈。結(jié)果：總有效率86.7%。(《中醫(yī)研究》2012年第6期)
4.蕁麻疹：以防風通圣丸合人參健脾丸治療慢性蕁麻疹78例?；颊哂谥委熐?日停用抗組胺藥物。結(jié)果：服藥1日自覺癥狀與客觀體征消失者23例，2日消失者22例，3日消失者16例，4日消失者13例。用藥10日后效果不明顯4例。(《河南中醫(yī)》2010年第10期)
5.痤瘡：以針刺配合本方治療50例，主穴選取尺澤、曲池、合谷、足三里、肺俞、胃俞、大腸俞、血海。配穴根據(jù)隨癥改變。每次選主穴3～4個，配穴2～3個。與羅紅霉素及維A酸乳膏治療48例對照。1個療程為10日，治療2個療程評定療效(療程間隔3日)。療效評定以皮損消退率≥95%，或僅遺留少許色素沉著，癥狀消失則判定為治愈。結(jié)果：總有效率98%。(《新中醫(yī)》2011年第4期)
【方解】喻昌言“此方乃表里通治之輕劑”。方中防風、荊芥、薄荷、麻黃疏風走表，使表邪從汗而解;大黃、芒硝泄熱通便，蕩滌積滯，使實熱從下而去;石膏為清泄肺胃之要藥，連翹、黃芩為清熱解毒瀉火之要藥，桔梗可除肺部風熱，清利頭目，四藥同用，以清解肺胃之熱;梔子、滑石清熱利濕，與大黃、芒硝配伍，使里熱從二便分消;火熱之邪，灼血耗氣，汗下并用，亦易于傷正，故用當歸、川芎、芍藥養(yǎng)血和血，白術健脾燥濕，甘草益氣和中緩急，并能調(diào)和諸藥。
本方汗不傷表，清、下不傷里，達到疏風解表，清熱通里之效。誠如《王旭高醫(yī)書六種‘退思集類方歌注》所云：“此為表里、氣血、三焦通治之劑”“汗不傷表，下不傷里，名日通圣，極言其用之效耳。”
臨床以憎寒壯熱、口苦咽干、二便秘澀、苔黃、脈浮數(shù)為證治要點。若涎嗽者，加半夏;無憎寒者，去麻黃;內(nèi)熱不盛，去石膏;無便秘者，去黃、硝;體質(zhì)壯實，去當歸、芍藥、白術。本方因汗、下之力較峻猛，有損胎氣，故虛人及孕婦慎用。
【現(xiàn)代研究】臨床報道尚見于治療腦炎、頭痛、鼻竇炎、中風、口瘡、唇風、麥粒腫、癤病、扁平疣、銀屑病、結(jié)節(jié)性紅斑、藥物性皮炎、皮膚瘙癢癥、接觸性瞼皮膚炎、角膜炎、結(jié)膜炎、食物中毒、高脂血癥、便秘、精神分裂癥、眩暈、嘔吐等病癥?，F(xiàn)代實驗研究證實，本方具有降膽固醇、抗血栓、抗心律失常的作用。
【方歌】防風通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹， 甘桔芎歸膏滑石，薄荷芩術力偏饒， 表里交攻陽熱盛，外科瘍毒總能消。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細]
