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【方劑名】香蘇散,出自宋·《太平惠民和劑局方》。
【組成】香附子、紫蘇葉各四兩(120克),甘草一兩(30克),陳皮二兩(60克)。
【用法】上為粗末,每服9克,每日3次。若為細(xì)末,每次只需6g。現(xiàn)代作湯劑,水囂服,用量按原方比例酌減。
【功效】疏散風(fēng)寒,理氣和中。
【主治】外感風(fēng)寒,內(nèi)有氣滯證,癥見形寒身熱,頭痛無汗,胸脘痞悶,不思飲食,舌苔薄白,脈浮。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療體虛感冒、反流性胃炎、消化不良等病癥
1.體虛感冒:以本方作湯劑加味治療60例,與鹽酸嗎啉胍、氨酚偽麻美芬治療60例對(duì)照。療程均為5日。療效評(píng)定以癥狀及局部體征消失,全身情況恢復(fù)正常,體溫正常井穩(wěn)定2日以上即為治愈。結(jié)果:治愈35例,好轉(zhuǎn)18例,無效7例。(《陜西中醫(yī)》2009年第4期)
2.反流性胃炎:以本方作湯劑加味治療膽汁反流性胃炎36例,與西藥(多潘立酮、復(fù)方氫氧化鋁)治療34例對(duì)照。療程均為4周。觀察主癥,胃鏡及病理活檢的療效。療效評(píng)定以臨床癥狀消失,胃鏡檢查正常,病理活檢證實(shí)胃黏膜正常則為治愈。結(jié)果:腹痛、燒灼感、嘔吐方面,總有效率分別為97.1%、91.3%、100%;胃鏡及病理活檢總有效率為91.7%。(《新中醫(yī)》2005年第1期)
3.消化不良:以本方作湯劑加佛手、香櫞皮等治療非潰瘍性消化不良68例。療程為2周。療效評(píng)定以臨床癥狀全部消失,隨訪半年以上無復(fù)發(fā)者則為痊愈。結(jié)果:痊愈18例,有效45例,無效5例。(《山西中醫(yī)》2001年第6期)
【方解】本方證為風(fēng)寒外束,內(nèi)有氣郁。唯有疏散風(fēng)寒藥與理氣藥組合方可達(dá)到表邪解而寒熱除,氣機(jī)暢而痞悶消的目的。本方藥性平和,溫而不峻,程國彭謂其“藥穩(wěn)而效,亦醫(yī)門之良方也”。
方中蘇葉“芳香氣烈,外開皮毛,泄肺氣而通腠理;上則通鼻塞,清頭目,為風(fēng)寒外感靈藥;中則開胸膈,醒脾胃,宣化痰飲,解郁結(jié)而利氣滯”。本方中蘇葉發(fā)表散寒,理氣寬中,一藥而兼兩用,為君藥。香附為行氣開郁之要藥,“通行十二經(jīng)脈……解六郁而利三焦”,為臣藥。蘇葉得香附,則調(diào)暢氣機(jī)之功益增;香附得蘇葉,則能上行外達(dá)以祛邪。佐以理氣燥濕之陳皮,既協(xié)助君臣行氣滯,又化濕濁以行津液。甘草健脾和中,又調(diào)和藥性,為佐使之用。本方解表藥與理氣藥同用,行氣結(jié)合化濕,用藥兼顧肺、脾、肝三臟。
臨床以惡寒發(fā)熱、頭痛無汗、胸脘痞悶、苔薄白、脈浮為辨證要點(diǎn)。本方蘇葉尚有安胎作用,故妊娠感冒,用之亦較為適宜。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代臨床報(bào)道尚見于治療糖尿病胃輕癱、慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、消化系統(tǒng)潰瘍、胃腸神經(jīng)癥、結(jié)腸炎、三叉神經(jīng)痛、紫癜、鼻衄、崩漏等病癥。
【方歌】香蘇散內(nèi)草陳皮,外感風(fēng)寒氣滯宜,寒熱頭痛胸脘悶,解表又能疏氣機(jī)。
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