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【方劑名】保陰煎,明·《景岳全書》。
【組成】生地黃二錢(9克)、熟地黃二錢(9克)、芍藥二錢(9克)、山藥一錢半(9克)、續(xù)斷一錢半(9克)、黃芩一錢半(9克)、黃柏一錢半(9克)、生甘草一錢(6克)。
【用法】水煎服,每日2次。
【功效】滋陰降火,清熱涼血。
【主治】陰虛內(nèi)熱,癥見帶下淋濁,色赤帶血,血崩便血,舌紅,脈數(shù)。
【臨床運用】臨床主要用于治療月經(jīng)過多、先兆流產(chǎn)、功能性子宮出血等病癥。
1.月經(jīng)過多:本方隨證加減治療月經(jīng)過多者60例,療程為4個月經(jīng)周期。臨床療效評價以月經(jīng)量恢復正常,能維持3個月以上為痊愈;月經(jīng)量減少或恢復正常,但不能維持3個月以上為好轉(zhuǎn);月經(jīng)周期、月經(jīng)量無變化為無效。結(jié)果:60例患者痊愈38例,好轉(zhuǎn)19例,未愈3例,總有效率為95%。(《中國民間療法》2012年第11期)
2.先兆流產(chǎn):本方隨證加減治療先兆流產(chǎn)43例,療效評價以陰道出血停止、癥狀消失、復查B超提示胚胎發(fā)育良好為治愈標準。結(jié)果:43例患者全部痊愈,其中服用2~3劑血止者23例,服用4~5劑血止者11例,服用6~7劑血止者4例,服用8~9劑血止者3例,15劑血止者2例。B超顯示早孕胎心或中孕活胎。(《廣西中醫(yī)學院學報》2001年第2期)
3.功能性子宮出血:本方隨證加味治療功能性子宮出皿269例,療程為5~10日。臨床療效評價以陰道出血停止,6個月月經(jīng)周期、月經(jīng)量正常為痊愈;陰道出血停止,6個月月經(jīng)周期大致正常,月經(jīng)量稍多或經(jīng)期稍延長為顯效;陰道出血停止,但6個月內(nèi)有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的異常為有效;陰道出血未停止為無效。結(jié)果:痊愈183例,顯效49例,有效23例,無效14例,總有效率為94.8%。(《陜西中醫(yī)》1999年第5期)
【方解】保陰煎主要用于陰虛血熱而致血不循經(jīng)之證。方中生地清熱涼血,養(yǎng)陰生津;熟地黃、白芍養(yǎng)血斂陰;黃芩、黃柏清熱涼血;山藥、續(xù)斷補脾腎,填精血,全方共奏涼血養(yǎng)血之功。臨床應用以五心煩熱、帶下淋濁、經(jīng)來量多、舌紅脈數(shù)為辨證要點。如見肝火盛而動血者,加焦山梔、牡丹皮;夜熱甚者,加地骨皮、秦艽;肺熱汗多者,加麥門冬、烏梅等。
【現(xiàn)代研究】早期文獻報道本方可治療更年期綜合征、產(chǎn)后惡露不絕、經(jīng)期延長、崩漏、不孕等證屬陰虛血熱的病癥。
【方歌】保陰煎中兩地芍,芩柏山藥續(xù)斷草,血熱經(jīng)多并煩渴,清熱涼血功效好。
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