趕風(fēng)柴

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-05-05 15:27:21
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趕風(fēng)柴

(《嶺南采藥錄》)

【異名】節(jié)節(jié)紅(《南寧市藥物志》)，飯湯葉、亞寨凡、大班鳩米(《廣西藥植名錄》)。

【來源】為馬鞭草科植物裸花紫珠的帶有嫩枝的葉。

【植物形態(tài)】裸花紫珠

灌木至小喬木。小枝幼時(shí)被粗糠狀毛，老枝禿凈且具皮孔。葉卵狀披針形或矩圓形，長(zhǎng)12～22厘米，寬3～8厘米，先端漸尖，基部鈍或渾圓，邊緣有鋸齒，上面深綠色，干時(shí)變黑色，下面被灰褐色茸毛，側(cè)脈14～18對(duì)。聚傘花序長(zhǎng)大，徑8～12厘米，7～9次分枝;花序柄長(zhǎng)6～9厘米;花柄長(zhǎng)約1毫米;苞片線形，早落，偶有呈小葉狀;萼小，禿凈，截頭形;花冠紫色，長(zhǎng)2.5毫米，管狀，4裂，禿凈;雄蕊4，突出，藥室縱裂;子房上位，4室。果球形，徑1.5～2毫米，干時(shí)變黑。花期全年。

分布我國南部。

【藥理作用】①止血作用

裸花紫珠全草(主要是葉)水煎液能縮短家兔的出血時(shí)間，但對(duì)家兔及小鼠的凝血時(shí)間則無影響，家兔注射裸花紫珠提取液后，血塊回縮時(shí)間來見縮短，可見不影響血小板的質(zhì)與量，此提取液亦不能縮短去血小板血漿重新鈣化時(shí)間，因此在血液缺乏血小板的情況下，也不能起到促凝作用，裸花紫珠的止血原理可能是由于使毛細(xì)血管收縮所致。另有報(bào)道裸花紫珠注射液試管內(nèi)能縮短羊血的凝血時(shí)間，對(duì)狗靜脈或肌肉注射亦能縮短出血及凝血時(shí)間。

②對(duì)平滑肌的影響

裸花紫珠全草提取液對(duì)小鼠離體腸管有興奮作用，兔耳灌流能使血管收縮，其對(duì)消化道的止血作用可能通過機(jī)械壓迫及血管收縮所致。

③抗菌作用

裸花紫珠全草煎劑試管內(nèi)對(duì)金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌有較好的抑菌作用，對(duì)副大腸桿菌、弗氏痢疾桿菌亦有一定的抑菌作用，其中以花、葉效果較好，此外還有促進(jìn)白細(xì)胞吞噬作用。

【毒性】裸花紫珠全草對(duì)小白鼠及狗的急性毒性試驗(yàn)證明，無明顯毒性，不引起溶血反應(yīng)，但局部刺激性較大，靜脈注射可引起血栓形成。

【性味】①《南寧市藥物志》："辛澀。"

②《廣東中藥》Ⅱ："微苦，性平。"

【功用主治】止血，消炎，祛瘀，止痛。治肺出血型鉤端螺旋體病、肺結(jié)核、肺膿瘍、大葉性肺炎等引起的出血，潰瘍病等引起的上消化道出血，血小板減少性紫癜，血尿，創(chuàng)傷出血，流感，燒傷，化膿性皮膚潰瘍，子宮頸糜爛，跌打損傷，風(fēng)濕痛。

①《嶺南采藥錄》："葉：煎水洗跌打傷，能去瘀生新。如遇風(fēng)腫，將葉煎水洗，取其梗和豬精肉煎服，能驅(qū)風(fēng)消腫。"

②《南寧市藥物志》："止血，止痛。治跌打損傷，槍傷。"

③《廣西藥植名錄》："治風(fēng)濕。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，0.5～1兩;或制成浸膏。外用：煎水洗、搗敷或研末調(diào)敷，

【臨床應(yīng)用】①止血

據(jù)近200例的觀察，裸花紫珠制劑對(duì)肺出血型鉤端螺旋體病、肺結(jié)核、肺膿瘍、大葉性肺炎等引起的出血，潰瘍病等引起的上消化道出血，血小板減少性紫癜，血尿等均有一定的止血效果?？梢源嫦生Q草素作為常規(guī)用藥。對(duì)大出血病例，再輔以其他止血?jiǎng)?。用法：?duì)咯血和血尿等以2%紫珠素注射液肌肉注射，每次4～8毫升，每日2～3次。對(duì)上消化道出血，用50%裸花紫珠溶液口服或從胃管送入;或用復(fù)方裸花紫珠鋁膠(1：1裸花紫珠液100毫升，氫氧化鋁凝膠100毫升，白芨散4克，顛茄浸膏0.15克)，每次15～20毫升，日服3～4次。此外，用2：1裸花紫珠煎液浸濕紗布，壓迫切口，用于手術(shù)創(chuàng)面滲血，據(jù)301例的初步觀察，多數(shù)在1～3分鐘止血。以裸花紫珠粉代替棉卷用于拔牙創(chuàng)壓迫止血，據(jù)500例800只牙的觀察，有效率達(dá)99%，一般用藥2～3分鐘即可止血。

②治療燒傷

以1：1的裸花紫珠煎液處理燒傷創(chuàng)面，有防治創(chuàng)面感染、減少敗血癥的發(fā)生率，減少滲出從而防止體液?jiǎn)适В约按偈箘?chuàng)面迅速愈合等作用。據(jù)104例各度燒傷患者的觀察，治愈率達(dá)97.12%。平均住院19.15天。用法：㈠噴霧法：將裸花紫珠液直接噴布于創(chuàng)面上，每日2～3次。適用于大面積、特殊部位、小兒燒傷，或紗布貼敷容易脫落的創(chuàng)面等。㈡小紗布貼敷法：以3×2厘米(小兒1×1厘米)單層滅菌小紗布?jí)K，用裸花紫珠液浸透后貼敷于創(chuàng)面，每塊紗布之間需留有0.5～1.0厘米的間隙，以利引流。治療的頭幾天，每日于紗布上噴藥1～2次，保持一定濕度，待與創(chuàng)面貼緊，其間無膿液積聚時(shí)，即可停止用藥。紗布?jí)K間隙如有分泌物滲出，需及時(shí)清理干凈，紗布?jí)K下如有積膿，應(yīng)更換紗布，清除膿液。創(chuàng)面愈合后，紗布?jí)K能自行脫落，切勿人為撕脫。適用于中、小面積燒傷。㈢涂布法及濕敷法：將裸花紫珠液直接涂布于創(chuàng)面上，每日1～2次。適用于小面積創(chuàng)面。如為小面積感染創(chuàng)面，有時(shí)亦可用藥棉墊浸透藥液作濕敷處理，每日更換1～2次，待感染減輕后再改用涂布法。此外，對(duì)于深Ⅱ度或Ⅲ度為主的燒傷創(chuàng)面，除局部用藥外，可內(nèi)服50%裸花紫珠煎劑或肌注裸花紫珠注射液，每日3～4次;必要時(shí)需輸血、補(bǔ)液，或應(yīng)用廣譜抗菌素。應(yīng)用裸花紫珠液的缺點(diǎn)是：創(chuàng)面用藥后，有短期的疼痛;創(chuàng)面染成紫黑色，對(duì)創(chuàng)面深度變化，早期不易辨認(rèn)。此外，在大量使用后，尿液會(huì)呈淡紫色，但據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，對(duì)機(jī)體無害。

③治療化膿性皮膚潰瘍

用裸花紫珠干葉制成3：1煎液外用。用藥前先將創(chuàng)面清洗干凈，然后取單層紗布浸透藥液，覆蓋創(chuàng)面。創(chuàng)面太小者可用裸花紫珠液直接涂布。采用暴露或半暴露療法。治療232例(其中32例為慢性皮膚潰瘍)，結(jié)果治愈228例，好轉(zhuǎn)4例。平均治愈日數(shù)為9.87天。據(jù)臨床觀察，裸花紫珠有明顯的殺菌消炎作用。一般在用藥后2～3天創(chuàng)面膿性分泌物即消失，炎癥水腫逐漸消退，肉芽組織由蒼白轉(zhuǎn)為新鮮。創(chuàng)面滲液培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間為3～5天。由于裸花紫珠含有鞣質(zhì)，故用藥后創(chuàng)面可形成1層藥膜，有使創(chuàng)面干燥、保持肉芽組織并促進(jìn)潰瘍愈合的作用。

④治療子宮頸糜爛

用裸花紫珠制成栓劑，放入陰道貼敷于糜爛處。每日1次，7～10天為一療程。上藥前先以1：5000過錳酸鉀溶液沖洗陰道，用滅菌紗布拭干。分泌物過多者，可同時(shí)口服裸花紫珠浸膏片1.25克，每日3次。共治療單純性、濾泡型、乳頭型子宮頸糜爛26例，結(jié)果治愈15例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例。治愈者平均住院12天。

⑤治療流行性感冒

以0.25克裸花紫珠浸膏片內(nèi)服，每次1.25克，日服3次。治療26例，均獲痊愈，平均住院時(shí)間8天。體溫降至正常時(shí)間平均3.5天;頭痛、頭暈、咳嗽均在2～3天內(nèi)消失。

⑥治療急性傳染性肝炎

內(nèi)服50%裸花紫珠煎劑40毫升，或浸膏片劑1.25～2克，均每日3次。同時(shí)采用一般療法，包括酵母片與維生素C內(nèi)服。對(duì)黃疸嚴(yán)重或谷丙轉(zhuǎn)氨酶極高者，個(gè)別加用高滲葡萄糖靜滴及強(qiáng)的松內(nèi)服。共治療黃疸型與無黃疸型急性傳染性肝炎124例，治愈率34.7%。治愈者癥狀、體征及肝功能均先后恢復(fù)正常，平均住院42.4天。認(rèn)為裸花紫珠能促進(jìn)膽色素及蛋白質(zhì)的代謝，迅速降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平。

⑦預(yù)防手術(shù)后感染

用300%裸花紫珠注射液肌肉注射，每次2～4毫升，每日3～4次;或裸花紫珠浸膏片，每次1.25克，日服2次。試用于外科及產(chǎn)科手術(shù)百余例，均有預(yù)防術(shù)后感染效果。

⑧用于消毒

裸花紫珠制成1：1煎液，用于注射或口腔手術(shù)前的局部皮膚、粘膜消毒，及手術(shù)泡手，均有較好效果。據(jù)觀察：㈠用于各種注射皮膚消毒11844人次，無1例發(fā)生化膿感染;㈡口腔手術(shù)粘膜消毒1540例，除1例根尖膿腫切除術(shù)后發(fā)生感染外，其余均愈合良好;㈢用于手術(shù)泡手，共做各種手術(shù)200例，除1例腸管切斷吻合手術(shù)于拆線時(shí)切口裂開外，均一期愈合。認(rèn)為基本上可代替碘酒、酒精、新潔爾滅使用。

此外，裸花紫珠制劑曾廣泛應(yīng)用于多種感染性疾患，如上呼吸道感染、急性化膿性扁挑體炎、大葉肺炎、肺膿瘍、支氣管炎、腸炎、膽道感染、尿路感染、淋巴結(jié)炎、麥粒腫、齒槽膿腫等，均有一定療效。但病例太少，有待繼續(xù)觀察。

裸花紫珠制劑在臨床應(yīng)用過程中，曾發(fā)生數(shù)例過敏反應(yīng)，均系有過敏史的患者，故使用時(shí)應(yīng)予注意。

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